O Sistema Radiocirurgia MRS-01B

A radiocirurgia firmou-se no cenário mundial de tratamentos não invasivos. Sua efetividade é comprovada em milhares de casos bem sucedidos já realizados desde sua introdução. Outro fator associado a este avanço foi o desenvolvimento de aceleradores lineares (LINAC) mais precisos e funcionais, que proporcionam tratamentos mais seguros e precisos. Tudo isto auxiliado por computadores e softwares cada vez mais avançados, que permitem planejar os tratamentos da forma mais adequada.


Indicado para o tratamento não invasivo de lesões encefálicas, o Sistema de Radiocirurgia Micromar MRS-01B é um equipamento que acoplado a um acelerador linear que permite irradiar dinamicamente em condições estereotáxicas e com precisão milimétrica, alvos pré-determinados através de imagens de Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética Nuclear ou Angeografia Digital.


O sistema de radiocirurgia Micromar MRS-01B  utiliza arcos de radiação não coplanares isocêntricos, similares aos utilizados pela maioria dos sistemas baseados em LINAC. Para cada um destes arcos a mesa do acelerador é fixada em determinada posição angular e logo o gantry do acelerador descreve um arco enquanto este encontra-se irradiando. Este modelo  também  incorpora um sistema de controle e correção que facilita a aferição das coordenadas estereotáxicas com os lasers do acelerador.



A figura ao lado representa o exemplo de um tipo de tratamento com 5 arcos. Para cada um destes arcos a mesa do acelerador é fixada em determinada posição angular e logo o gantry do acelerador descreve um arco enquanto está irradiando.

Outros fatores que asseguram a precisão deste sistema é o modulo de colimação secundário que é fixado ao acelerador, colimando o facho de radiação. Os colimadores cônicos produzem feichos de RX com corte transversal circular e diâmetro no isocentro entre 4 e 30 mm. A maior proximidade ao isocentro do colimador secundário produz uma zona de penumbra menor, que leva a aumentar o gradiente de doses na borda do volume alvo.

Com este dispositivo de colimação secundária acoplado ao Acelerador Linear, o paciente com o aro estereotáxico  fixado na cabeça e preso ao suporte regulável da mesa, fazendo com que, quando irradiado, sejam gerados arcos não coplanares isocêntricos.

O sistema de Radiocirurgia Micromar MRS-01B, possui um sistema de verificação e correção do isôcentro da mesa do LINAC. Geralmente a mesa é o elemento que mais introduz erros, portanto incorpora-se a mesma um suporte de fixação do aro estereotáxico que possui 5 graus de liberdade e um referencial digital, posicionando-a de maneira a coincidir os lasers com os marcadores digitais das coordenadas x, y e z. Se houver alguma diferença, a mesma é corrigida usando os graus de liberdade que possui o suporte corretor de desvios.


Os colimadores apoiam-se numa bandeja fixada ao gantry do acelerador que possui ajustes finos.

Para obter mais informações sobre o Sistema de Radiocirurgia MRS-01B Micromar, clique no ícone abaixo e faça o download do folheto.


   Sistema de Radiocirurgia MRS-01B

Software para Radiocirurgia


Para o planejamento da Radiocirurgia Micromar é feito pelo software MSA (Micromar Software Assistance) - módulo Radiocirurgia, que processa as imagens, reconstrói vistas, insere curvas de isodoses e também os arcos planejados. As imagens, apresentadas em 3D, facilitam a visualização do tratamento.

O software foi desenvolvido para auxiliar o médico, físico e o radioterapeuta durante a planificação e execução da Radiocirurgia Estereotáxica. O sistema apoia-se na arquitetura de hardware PC mais difundida e acessível do mercado.



  Atributos do MSA - módulo Radiocirurgia:


-Localização automática da posição dos referenciais;
-Informe permanente das coordenadas estereotáxicas do cursor, com correção das diferenças angulares entre o plano de corte do tomógrafo e os eixos do Estereotáxico;
-Geração de reconstruções coronais, sagitais e obliquas a partir dos cortes axiais do tomógrafo;
-Espessura variável das reconstruções coronais e sagitais;
-Reconstrução tridimensional de volumes de interesse e manipulação interativa;
-Número máximo de isocentros 32;
-Número máximo de arcos 64;
-Otimização interativa flexível do isocentro e geometria do feixe;
-Correção pôr mudanças locais na distância fonte pele;
-Visualização das isodoses sobre cortes de CT axiais. As isodoses podem ser representadas em Gy e %, tanto em 2D como em 3D;
-Computação de histogramas em dose-volume para estruturas e alvo;
-Seleção de colimadores;
-Representação dinâmica do gradiente de dose;
-Introdução da posição do isocentro, tamanho do colimador etc;
-Reconstrução de diferentes planos com extração de volumes, visualização de objetivos, e arcos;
-Medida de distâncias em todos os displays, cálculos volumétricos e suporte de vários isocentros;
-Seleção pelo usuário das cores das curvas e superfícies de isodose;
-Transformações pontuais incorporadas aos algoritmos de reconstrução para conseguir a supressão de reparos ósseos e a acentuação do sistema ventricular;
-Representação gráfica, escalar, das trajetórias das cânulas na passagem pelo cérebro do paciente;
-Tratamentos de brilho, contraste e cor falsa;
-Zoom Estereotáxico;
-Medições de áreas e volumes para regiões de interesse delineadas com o mouse.


   Estereoangiografia:


- Correlação CT - angiografia.


   Fusão de Imagens:


-Fusão de Imagens Estereotáxicas de TC com imagens axiais, coronais ou sagitais de RMN ( sejam estas estereotáxicas ou não);
-Método de fusão, utilizando referenciais intrínsecos ou extrínseco (mínimo de 4);
-Multimodalidade de fusão, metade de imagem, parcial ou janela.- Capacidade de exportar imagens para processamento posterior com as ferramentas preferidas pelo usuário ( arquivo formato "BMP");
-Representações 3D de superfícies de igual densidade anatômica;
-Reconstruções axiais, coronais, e sagitais associadas as representações 3D;
-Representações 3D dos contornos das regiões de interesse.

A exatidão do sistema de radiocirurgia  Micromar  MRS-01B, é garantido também pelo elevado padrão de qualidade na fabrição dos equipamentos utilizados. Produzidos segundo normas técnicas da Comunidade Européia ( CE ) e ISO 9001 que asseguram qualidade total em todo processo de fabricação. 

   Ítens do sistema:

-Suporte de fixação do aro estereotáxico na mesa do acelerador com 05 graus de liberdade para corrigir desvios da própria mesa;
-Aro estereotáxico compatível com RMN e TC com segmento curvo para entubar o paciente;
-Barras de extensão de duro alumínio;
-Barras de extensão de fibra "composite";
-Jogos de parafusos de aço inoxidável de 50 e 70 mm;
-Jogos de parafusos plásticos com ponta de titânio de 35, 55 e 75 mm;
-Caixa referêncial milimetrada com sistema de fixação no aro estereotáxico para verificação do posicionamento da mesa do acelerador e verificação das coordenadas estereotáxicas;
-Referenciais para CT;
-Suporte para mesa do tomógrafo;
-Sistema referencial para RMN;
-Sistema referencial para angiografia;
-Bandeja com suporte porta colimadores;
-Jogo de colimadores com as seguintes dimensões: 9,12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 e 33 mm;
-Phantom Digital para confirmação de coordenadas estereotáxicas e verificação do isocentro com ponta cônica e ponta com esfera de tungstênio;
-Sistema porta filme para verificação do isocentro.




Radioterapia Estereotáxica Fracionada

O sistema de Radioterapia Estereotáxica Fracionada foi desenvolvido pela Micromar para proporcionar maior rapidez e segurança nos procedimentos de posicionamento e reposicionamento do paciente no LINAC.

Primeiramente é feita a Tomografia Computadorizada, onde é feita a aquisição das imagens para definir o alvo.

O tratamento é guiado através do software MSA - módulo Radiocirurgia que calcula as doses de radiação dadas ao paciente.


   Vantagens:

- Maior segurança para fazer a irradiação em momentos diferentes, através do eficiente sistema Mordedor Graduado que permite que o paciente fique na mesma posição da irradiação anterior,  fazendo com que o alvo seja sempre o mesmo;
- Reduz o tempo utilizado para  ajuste e posicionamento  do paciente;
- Maior segurança para execução dos tratamentos.


   Componentes:

Frame
Segmento Anterior Removível
Referencial para Tomografia
Sistema Mordedor Graduado (G/M)
Semi Arco Graduado
Carro para Marcação
Bandeja de apoio para cabeça
Colchão de Vácuo (Vac Pad)
Bomba de Vácuo
Conjunto de Resina e Catalisador


   Sistema Mordedor Graduado:

Este sistema forma um molde com a arcada dentária do paciente. Este molde é acoplado no Arco com a Barra Frontal e desta forma, o paciente ficará com a cabeça sempre na mesma posição, pois o molde sempre se encaixará perfeitamente em sua boca.





   Sistema Vac Pad:


O sistema Vac Pad, foi projetado de acordo com as necessidades da radioterapia moderna. Preenchidas com microesferas as bolsas herméticas do sistema Vac Pad criam um berço rígido e confortável em torno do paciente quando é extraído o ar através de uma válvula.

Os colchões de vácuo dos sistemas Vac Pad Micromar são fabricadas em materiais de alta resistência. Todos os modelos do Vac Pad são laváveis e reutilizáveis assegurando maior economia em seus tratamentos.



Para obter mais informações sobre o Sistema de Radioterapia Fracionada Micromar, clique no ícone abaixo e faça o download do folheto.


   Radioterapia Estereotáxica Fracionada