La trepanación o craniotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la perforación del cráneo, hasta alcanzar la dura-máter, y la consiguiente extracción de un trozo del hueso. La trepanación craneal se realiza, principalmente, para descomprimir el cerebro o acceder a las áreas de interés del neurocirujano.

Varios procedimientos neuroquirúrgicos pueden llevarse a cabo a través de un orificio de trepanación, como ventriculostomía endoscópica, drenaje de hematomas subdurales, propedéutica neuroquirúrgica, descompresión microvascular, cirugías estereotáxicas, etc. El orificio de la trepanación craneal se realiza con un taladro quirúrgico o broca de trépano, normalmente de parada automática.